Arthróis comhpháirteach

Is galar é airtríteas arb é is sainairíonna scrios de réir a chéile ar an gcomhpháirt mar gheall ar fhorbairt athruithe díghiniúna sna fíocháin. De réir an WHO, tá an fhadhb seo os comhair gach deichiú háitritheoir ar an bpláinéad. Tar éis 50 bliain, tá an baol ann go bhforbróidh sé an galar thart ar 30%, agus faoi 70 bliain d’aois sroicheann sé 80-90%.

eolas ginearálta

Is próiseas ainsealach, fadtéarmach é airtríteas a théann i bhfeidhm ní amháin ar na hailt. De réir mar a théann sé ar aghaidh, bíonn tionchar ag athruithe dystrophic agus degenerative ar an ngaireas cúnta. Sa phróiseas, bíonn athlasadh sa cartilage agus i bhfíochán cnámh, capsule an chomhpháirteacha agus an bursa periarticular, chomh maith leis na matáin, na ligaments agus an fíochán subcutaneous i dteagmháil leo, os comhair an othair.

Beag beann ar logánú, leanann an próiseas paiteolaíoch scéim amháin. Ar dtús, i dtiús an fhíocháin, cuirtear isteach ar an gcothromaíocht idir na próisis fáis agus scrios cartilage, agus athraíonn an t-iarmhéid i bhfabhar diostróife agus forbairt droim ar ais (díghrádú). Ag an am seo, tarlaíonn athruithe i micreastruchtúr an cartilage atá do-airithe don tsúil, rud a fhágann go bhfuil a tanú agus a scoilteadh.

De réir mar a théann an galar ar aghaidh, cailleann an comhpháirteach a leaisteachas agus éiríonn sé níos dlúithe. Laghdaíonn sé seo a chumas ionsú, tá ráta an damáiste fíocháin ag méadú i gcónaí mar gheall ar chreathadh agus microtraumas le linn gluaiseachta. Spreagann tanú na sraithe cartilaginous fás gníomhach struchtúir chnámh, agus mar thoradh air sin bíonn spící agus protrusions le feiceáil ar dhromchla réidh an chomhpháirteacha - forbraíonn osteoarthritis. Éiríonn gluaiseachtaí níos teoranta agus níos pianmhaire. Forbraíonn spásmaí na matáin mórthimpeall an cheantair atá buailte, ag dul in olcas na pian agus ag dífhoirmiú na géag.

Céimeanna an ghalair

Forbraíonn airtríteas na hailt de réir a chéile agus sa phróiseas tá trí chéim as a chéile a chinneann déine an ghalair:

• Céim 1: ní bhraitear paiteolaíocht ar X-gha nó ultrafhuaime, áfach, tá na próisis scriosta tosaithe cheana féin; athraíonn comhdhéanamh na sreabhán comhpháirteach, agus dá bharr sin faigheann na fíocháin níos lú cothaithigh agus éiríonn siad níos íogaire; bíonn athlasadh (airtríteas) agus pian ina chúis le strus méadaithe ar an limistéar difear;
• Is sainairíonna Céim 2 scriosadh gníomhach fíochán cartilaginous, agus tá spíoin agus fás cnámh le feiceáil feadh imill an limistéir articular (an limistéar teagmhála idir na dromchlaí); ag an am seo, bíonn na pianta ina ngnáthnós, agus bíonn na próisis athlastacha níos láidre nó níos laige; tugtar spásmaí na matáin a bhaineann leis an gcomhpháirteach faoi deara go tréimhsiúil;
• Céim 3: bíonn tionchar ag ceantair scriosta ar dhromchla iomlán an cartilage, déantar an limistéar artach a dhífhoirmiú, imíonn an géag a bhfuil tionchar air óna ais; laghdaíonn raon gluaisne, agus lagaíonn na ligaments agus éiríonn siad gearr.

Aithníonn roinnt saineolaithe céim IV d’fhorbairt airtríteas freisin. Tá sé tréithrithe ag soghluaisteacht beagnach iomlán an chomhpháirteacha.

Radhairc

Ag brath ar chúis an ghalair, déantar idirdhealú ar airtríteas bunscoile agus tánaisteach. Sa chéad chás, eascraíonn an phaiteolaíocht go neamhspleách i gcoinne chúlra thionchar casta na bhfachtóirí intuartha. Tá an fhoirm thánaisteach mar thoradh ar ghalair eile agus tá sí roinnte sna grúpaí seo a leanas:

• damáiste comhpháirteach de bharr neamhoird meitibileach nó galair inchríneacha (gout, diaibéiteas mellitus, acromegaly, hyperparathyroidism);
• scriosadh a bhaineann le paiteolaíochtaí ó bhroinn (galar Paget, dislocation ó bhroinn na cromáin, scoliosis, hemophilia, etc. );
• airtríteas iar-thrámach, a tháinig chun cinn i gcoinne chúlra bristeacha, scoilteanna, phróisis necrotic nó oibríochtaí máinliachta, chomh maith le eascairt as tréithe na gairme.

An t-aicmiú is mó éilimh ar osteoarthritis, ag brath ar logánú an phróisis phaiteolaíoch:

• gonarthrosis: damáiste glúine, ceann de na cineálacha atá ann ná airtríteas pailléid-femoral - scriosadh an chomhpháirteacha idir an femur agus an patella;
• airtríteas an chomhpháirte rúitín: tarlaíonn sé i gcoinne chúlra ualaigh throm agus gortuithe go minic;
• airtríteas hailt na coise: is é an ladhar mór ag an acomhal leis an gcos an ceann is minice a mbíonn tionchar air; forbraíonn an lesion i gcoinne chúlra gout nó hallux valgus;
• Tá airtríteas gualainn tréithrithe ag loit sa ghualainn agus is minic a tharlaíonn sé ag aois óg i gcoinne chúlra na gníomhaíochta corpartha méadaithe (lódóirí, lúthchleasaithe, tógálaithe);
• coxarthrosis: lesion an comhpháirteach cromáin; is féidir leis a bheith aontaobhach agus déthaobhach agus tá sé ar cheann de na cúiseanna is coitianta le míchumas i measc daoine os cionn 50;
• airtríteas veirteabrach: scriosadh na ndioscaí cartilaginous idir na veirteabraí, a théann i bhfeidhm go minic ar an spine ceirbheacsach agus lumbar;
• airtríteas hailt na láimhe: is minic a dhéantar difear do hailt na méara, tá mná sa sos míostraithe go háirithe so-ghabhálach don phaiteolaíocht;
• airtríteas an chomhpháirte temporomandibular: is annamh a tharlaíonn sé, go minic i gcoinne chúlra athlasadh ainsealach mar gheall ar mhí-chuimsiú nó próistéitic mhíchuí;
• Arthróis uillinn: foirm annamh den ghalar is minice a bhaineann le gortuithe sa réimse seo.

Cúiseanna le forbairt

Is é an príomhfhachtóir i bhforbairt airtríteas an neamhréiteach idir an t-ualach a bhfuil taithí air agus cumas an chomhpháirte an t-ualach seo a sheasamh. Géar nó ainsealach, is cinnte go scriosfaidh an fíochán an próiseas seo.

Áirítear ar liosta na gcúiseanna a mhéadaíonn an baol airtríteas aon logánú a fhorbairt:

• oidhreacht;
• paiteolaíocht inchríneacha (diaibéiteas mellitus);
• gortuithe an ghaireas articular: bruises, dislocations, bristeacha nó scoilteanna sna cnámha taobh istigh den mhála articular, réabadh iomlán nó páirteach na ligaments, créachtaí treáiteacha;
• strus méadaithe rialta ar na hailt a bhaineann leis an ngairm;
• murtall;
• hipiteirme;
• galair athlastacha na hailt a chur siar: airtríteas géarmhíochaine, eitinn, srl . ;
• galair fola ina dtarlaíonn hemorrhages comhpháirteacha go minic (hemophilia);
• athruithe tobann ar leibhéil hormónacha (toircheas, sos míostraithe);
• neamhoird imshruthaithe áitiúla mar gheall ar atherosclerosis, veins varicose, thrombophlebitis, srl . ;
• galair autoimmune (airtríteas réamatóideach, lupus erythematosus sistéamach, srl. );
• dysplasia fíocháin nascach (paiteolaíocht ó bhroinn, in éineacht, inter alia, ag soghluaisteacht chomhpháirteach iomarcach);
• paiteolaíochtaí ó bhroinn an chórais mhatánchnámharlaigh (cosa cothroma, dysplasia nó dislocation ó bhroinn an chomhpháirte cromáin, srl. );
• aois os cionn 45-50 bliain (tá méadú ar rioscaí bainteach le laghdú ar shintéis collagen);
• oistéapóróis (caillteanas cnámh);
• meisce ainsealach an choirp (lena n-áirítear salainn de mhiotail throma, drugaí, alcól);
• idirghabhálacha máinliachta ar na hailt.

Comharthaí

Níl comharthaí airtríteas ag brath go praiticiúil ar a chúis agus ar a logánú, ós rud é go leanann athruithe sna hailt an cás céanna. Forbraíonn an galar de réir a chéile agus tosaíonn sé á léiriú féin, cheana féin nuair a dhéantar damáiste tromchúiseach don cartilage.

Ceann de na chéad chomharthaí trioblóide is ea géarchor sa réimse fadhbanna agus tú ag bogadh. Is minic a tharlaíonn sé nuair a bhíonn tionchar ag na glúine nó an ghualainn. Ag an am céanna, d’fhéadfadh go mbraitheann duine laghdú beag ar a soghluaisteacht tar éis neamhghníomhaíochta fada, mar shampla, ar maidin.

Nuair a chuirtear ceist orthu cad iad na hairíonna a bhí le hairtríteas, ainmníonn mórchuid na n-othar pian ar dtús. Ar dtús, neamhshuntasach agus lag, de réir a chéile gnóthaíonn sé neart, gan ligean do ghnáthghluaiseacht. Ag brath ar chéim agus logánú na paiteolaíochta, b’fhéidir go mbraitheann duine:

• pianta tosaigh: tarlaíonn siad le linn na chéad ghluaiseachtaí tar éis neamhghníomhaíocht fhada an chomhpháirteacha agus tá baint acu le scannán tanaí d’fhíochán scriosta a fhoirmiú ar dhromchla an cartilage; tar éis thús na hoibre, bogann an scannán, agus imíonn an míchompord;
• pian le linn aclaíochta coirp fada (seasamh, siúl, rith, srl. ): le feiceáil mar gheall ar laghdú ar airíonna ionsú turraing an chomhpháirteacha;
• pianta aimsire: spreagtha ag teocht íseal, taise, athruithe ar bhrú an atmaisféir;
• pianta oíche: bainteach le plódú venous agus brú fola méadaithe laistigh de na cnámha;
• blocáil chomhpháirteach: pian géar, géar a bhaineann le sárú píosa cartilage nó cnámh atá suite sa chuas comhpháirteach.

De réir mar a fhorbraíonn an airtríteas, bíonn na hairíonna níos suntasaí, tugann an t-othar faoi deara na comharthaí seo a leanas:

• méadú ar stiffness na maidine;
• diansaothrú agus méadú ar fhad na pian;
• soghluaisteacht laghdaithe;
• dífhoirmiú an chomhpháirteacha mar gheall ar fhás cnámh;
• dífhoirmiú na gcnámha agus na bhfíochán máguaird: tá an próiseas le feiceáil go soiléir ar na géaga agus na méara, a thagann chun bheith cuartha go suntasach.

Nuair a théann athlasadh isteach, atann an limistéar atá buailte, casann sé dearg, agus éiríonn sé te don teagmháil. Má chuirtear brú air is cúis le méadú géar ar phian.

Anailísí agus diagnóisic

Déanann máinlia ortaipéideach diagnóis ar airtróis. Déanann sé suirbhé mionsonraithe ar an othar chun gearáin agus anamnesis a aithint. Fiafraíonn an dochtúir go mion faoin am a raibh na chéad chomharthaí le feiceáil agus luas a bhforbairt, na gortuithe agus na galair a d’fhulaing, láithreacht fadhbanna den sórt sin i ngaolta.

Ligeann tástáil fola ginearálta duit an próiseas athlastach a ghabhann le hairtríteas a aithint go minic.

Is é an príomh-mhodh diagnóiseach ná radagrafaíocht. Tá na comharthaí seo a leanas le feiceáil go maith sa phictiúr:

• an spás comhpháirteach a chúngú;
• comhrianta na gcnámha teagmhála a athrú;
• struchtúr cnámh briste sa limistéar difear;
• fás cnámh (osteophytes);
• cuaire ais an ghéag nó na méar;
• subluxation an comhpháirteach.

Le haghaidh diagnóis níos mionsonraithe, is féidir an méid seo a leanas a shannadh:

• tomagrafaíocht ríofa (CT);
• íomháú athshondais mhaighnéadach (MRI);
• Ultrafhuaime comhpháirteach;
• airtreascópacht (scrúdú inmheánach ar an gcuas articular ag baint úsáide as ceamara a cuireadh isteach trí pholl beag);
• scintigraphy (measúnú ar staid na gcnámha agus na meitibileachta iontu agus úsáid á baint as rada-chógaisíocht).

Má tá amhras ann faoi chineál tánaisteach an ghalair, forordaítear tástálacha agus comhairliúcháin iomchuí ó speisialtóirí cúnga.

Cóireáil airtríteas na hailt

Braitheann an rogha modh chun airtríteas na hailt a chóireáil ar chúis an ghalair, a chéim agus na hairíonna. In Arsenal na ndochtúirí tá:

• cógais;
• cóireáil neamh-dhrugaí;
• teicnící máinliachta.

Ina theannta sin, éilítear ar an othar dian-athruithe aiste bia agus stíl mhaireachtála a leanúint chun tuilleadh damáiste comhpháirteach a íoslaghdú.

Cóireáil drugaí

Tá dhá phríomhsprioc ag drugaí a fhorordú le haghaidh airtríteas:

• pian agus athlasadh a bhaint;
• fíochán cartilage a athbhunú nó, ar a laghad, stop a chur le díghrádú breise.

Chun riocht an othair a mhaolú, úsáidtear cineálacha éagsúla drugaí:

• drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha i bhfoirm táibléad, instealltaí, ointments nó suppositories; faigheann siad pian agus athlasadh go maith;
• hormóin (corticosteroidí): a chuirtear in iúl le haghaidh pian dian agus, go minic, déantar iad a instealladh go díreach isteach sa chuas comhpháirteach;
• anailgéisigh eile, mar shampla, frithmhiocróbach: cuidiú le leibhéil pian a laghdú trí na matáin a scíth a ligean;

Tá sé tábhachtach cuimhneamh: ní úsáidtear gach cineál faoisimh pian ach chun riocht an othair a mhaolú. Ní dhéanann siad difear do riocht an cartilage, agus le húsáid fhada, luasghéadaíonn siad a scriosadh agus cruthaíonn siad fo-iarsmaí tromchúiseacha.

Is iad na príomhdhrugaí chun hailt a athchóiriú inniu ná chondroprotectors. Cuireann siad le saturation an cartilage le cothaithigh, stopann siad airgeadú agus cuireann siad tús le próisis fáis na gceall. Níl éifeacht ag na cistí ach ag céimeanna luatha agus lárfhorbartha fhorbairt an ghalair agus faoi réir úsáide rialta fadtéarmach.

Le héifeacht chondroprotectors a fheabhsú, cabhraíonn drugaí a fheabhsaíonn microcirculation i bhfíocháin agus gníomhairí antienzyme. Soláthraíonn an chéad cheann soláthar maith ocsaigine agus cothaithigh don limistéar atá buailte, agus déanann an dara ceann moilliú ar phróisis scrios fíocháin.

Is é an dochtúir atá freagrach as drugaí ar leith a roghnú, a ndáileog agus a modh riaracháin.

Cóireáil saor ó dhrugaí

Cuimsíonn cóireáil neamh-dhrugaí na teicnící seo a leanas:

• fisiteiripe:
  • teiripe tonn turraing: scriosann fás cnámh agus spreagann sé scaipeadh fola trí nochtadh do ultrafhuaime;
  • electromyostimulation uathoibrithe: nochtadh do impulses leictreach chun crapadh muscle a spreagadh;
  • ultraphonophoresis: nochtadh do ultrafhuaime i gcomhcheangal le húsáid drugaí;
  • teiripe ózóin: meascán gáis speisialta a thabhairt isteach sa capsule comhpháirteach;
• fisiteiripe;
• meicniteiripe: teiripe aclaíochta le húsáid insamhlóirí;
• na hailt a shíneadh chun strus a laghdú;
• suathaireacht.

Máinliacht

Is minic, teastaíonn cúnamh ó mháinlia i gcéimeanna troma den ghalar. Ag brath ar logánú an phróisis phaiteolaíoch agus méid an damáiste, is féidir an méid seo a leanas a shannadh:

• puncture: puncture den alt le cuid den sreabhán a bhaint agus, má léirítear é, drugaí a thabhairt;
• osteotamaíocht cheartaitheach: cuid den chnámh a bhaint, agus é a shocrú ag uillinn dhifriúil chun an t-ualach a mhaolú ón alt;
• endoprosthetics: próistéise a chur in ionad comhpháirte damáiste; a úsáidtear i gcásanna an-chun cinn.

Osteoarthritis i leanaí

Meastar gur galar do dhaoine scothaosta é osteoarthritis, ach d’fhéadfadh sé tarlú i leanaí freisin. Is iad na cúiseanna is coitianta le paiteolaíocht:

• paiteolaíocht fíocháin nascach ó bhroinn;
• gortuithe tromchúiseacha;
• oidhreacht;
• neamhoird meitibileach agus obair na faireoga inchríneacha;
• neamhoird ortaipéideacha (cosa cothroma, scoliosis, srl. );
• róthrom.

Is annamh a bhíonn comharthaí troma ag gabháil le arthrosis leanaí: tá an pian ag dul in olcas sa nádúr, agus tá stiffness agus teorannú na feidhme as láthair go praiticiúil. Faightear athruithe degenerative ar X-gha, MRI agus ultrafhuaime. Sa phróiseas cóireála, úsáidtear na modhanna céanna agus a úsáidtear in aosaigh. Tugtar an aird is mó is féidir ar theiripe aclaíochta agus fisiteiripe, ós rud é go bhfuil siad an-éifeachtach ag aois óg. Gan chóireáil, casann an galar go luath nó ina dhiaidh sin go céim chun cinn le cailliúint iomlán soghluaisteachta.

Aiste bia

Tá aiste bia ar cheann de na fachtóirí is tábhachtaí i gcóireáil airtríteas. Má tá an iomarca meáchain agat, ní mór duit é a laghdú chun an strus ar na hailt a laghdú. Sa chás seo, forordaítear aiste chothrom bia le heasnamh calraí. Beag beann ar innéacs mais an choirp, molann dochtúirí iad a thréigean go hiomlán:

• carbaihiodráití tapa (siúcra, milseoga, plúr);
• deochanna alcólacha;
• spíosraí;
• pischineálaigh;
• tae agus caife láidir;
• bianna ró-sailleacha agus spíosracha.

Ní chuirtear bia stánaithe agus seachtháirgí as an áireamh, ach tá siad teoranta go mór, chomh maith le salann. Áirítear le cothú idéalach le haghaidh osteoarthritis:

• meats lean;
• iasc agus bia mara;
• uibheacha;
• táirgí bainne;
• olaí rois agus glasraí olóige;
• glasraí agus torthaí, cuid mhór uaine;
• gránaigh i measarthacht, pasta cruithneachta durum;
• táirgí a bhfuil cion ard collagen iontu (feoil glóthach, aspic, glóthach).

Próifiolacsas

Tá sé níos éasca airtríteas a chosc ná a leigheas. Chun do chuid hailt a choinneáil sláintiúil ar feadh blianta atá le teacht, moltar:

• stíl mhaireachtála gníomhach a mhaireachtáil;
• cleachtaí a dhéanamh go rialta agus cuairt a thabhairt ar an linn snámha;
• ithe i gceart, ithe go leor óimige-3 agus collagen;
• nach sáraíonn siad an norm BMI;
• caith bróga compordach.

Má dhéantar an galar a dhiagnóisiú ag céim luath, moltar dul faoi chóireáil Spa go rialta, chomh maith le fachtóirí riosca gairmiúla a eisiamh: seasamh fada, meáchain a ardú, tonnchrith.

Iarmhairtí agus deacrachtaí

Téann osteoarthritis chun cinn go han-mhall. Nuair a chomhlíontar oideas an dochtúra, moillíonn a chúrsa go suntasach, rud a ligeann duit soghluaisteacht chomhpháirteach a choinneáil ar feadh i bhfad níos faide. Forbraíonn iarmhairtí dochúlaithe gan chóireáil:

• deformity dian an chomhpháirteacha;
• laghdaigh soghluaisteacht suas go dtí a caillteanas iomlán (ankylosis);
• an géag a ghiorrú (le damáiste don ghlúine nó don chomhpháirte cromáin);
• dífhoirmiú cnámha, cuaire na géaga agus na méara.

Réamhaisnéis

Braitheann an prognóis le haghaidh airtríteas ar fhoirm an ghalair, a mhéid agus cáilíocht na cóireála. Tá an phaiteolaíocht ar cheann de na cúiseanna is coitianta le míchumas, agus i gcásanna chun cinn, an cumas chun bogadh agus féinchúram a dhéanamh. Le loit thromchúiseacha ar na hailt glúine agus cromáin, faigheann an t-othar an chéad nó an dara grúpa míchumais (ag brath ar chéim agus méid an loit).